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肠道菌群紊乱
肖某某，男，37岁，2011年9月9日初诊。
主诉:肠鸣腹泻1年余余。
病史：患者于1年余前因胸闷气短，心前区隐痛，于外院心电
图怀疑“病毒性心肌炎”，后诊断为一过性心律失常，以致患者精神紧张，思想负担重而出现失眠，不思饮食，继而腹胀肠鸣，大便稀薄，日3～4次，量不多，便意频繁，多次化验大便常规结果正常，服用黄连素及收涩敛肠药物，病情时好时坏来诊。现症见:腹胀肠鸣，大便稀溏，每天3～4次，两胁胀满，纳呆，畏食生冷，喜食热饮，面色萎黄，倦怠乏力，失眠多梦，心悸汗出，舌淡苔薄，脉沉细。
西医诊断：肠道菌群紊乱
中医诊断：泄泻 肝脾失调
治法:补气健脾，调肝和胃，升清降浊。
方用:香砂六君子汤加减。
处方:苍白术各10g，茯苓10g，半夏10g，陈皮10g，木香10g，砂仁10g，香附10g，赤白芍各10g，桂枝10g，肉豆蔻10g，苏藿梗各10g，生龙牡各24g(先)，甘草6g。7付，水煎服，日一剂。
而诊(2011年9月17日):服药7剂后，两胁胀满症减轻，肠鸣消失，便溏次数减少，日2～3次，怕冷汗出，舌边暗薄白，脉细。守方加炙黄芪25g，补骨脂12g，14付，水煎服，日一剂。
三诊(2011年10月7日):服上方14付，诸证减轻，大便基本成形，汗出减少，睡眠好转。舌暗苔薄，脉细。守方加乌药10g，7付，诸症消失。
按语：本例泄泻由于精神紧张，忧虑过度，伐伤脾土，脾虛湿盛，运化失常，引起腹泻肠鸣，纳呆，胃脘胀满，面色萎黄，乏力倦怠等症状。因脾为后天之本，气血生化之源，气血不足以养心神致心悸、汗出、失眠多梦。治疗时遵“人身以胃气为本”的理论，先从调理脾胃入手。脾喜燥恶湿，宜升宜健，而脾胃升降又依赖于肝的疏泄，故投以香砂六君子汤加减，诸症自解。