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[便民告示] 职工医保个人账户“家庭共济”绑定流程说明

[便民告示]职工医保个人账户“家庭共济”绑定流程说明个人账户家庭共济，是指在个人账户用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用的基础上，还可以用于支付参保人员配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。参保职工（以下称为主账户人）可通过“湘医保”App或小程序“家庭共济绑定”功能绑定本市参...
便民告知】衡阳市职工基本医疗保险门诊共济保障政策解答

【便民告知】衡阳市职工基本医疗保险门诊共济保障政策解答来源：衡阳市人民政府网发布时间：2022-12-291、什么是职工基本医疗保险门诊共济保障？答：门诊共济保障是将门诊多发病、常见病纳入医保统筹基金报销，增强医保基金的保障功能，提升基金的使用效率，相应提高门诊医疗服务可及性，减轻群众特别是减轻老年人门诊医疗费用的负担。通过建立普通门诊统筹，门诊慢性病等制度，推动职工医保门诊保障由个人积累式保障模式转向社...
《医疗保险基金使用监督管理条例》
关于2021年度下半年打击欺诈骗保典型案例的通报

市医疗保障事务中心、各县市区医疗保障局、各定点医药机构:医疗保障基金是参保人的“看病钱”“救命钱”，欺诈骗保行为严重危害医保基金安全，损害广大参保人员切身利益。根据《湖南省医疗保障局关于做好2021年医疗保障基金监管工作的通知》(湘医保发(2021) 1号), 2021年度市、县医疗保障部门积极开展打击欺诈骗保专项行动，坚持发现一起、查处一起、曝光一起，严厉查处了-批违法违规医药机构和参保人，持续巩固了医疗保障基金监管...
详解：哪些行为容易导致医保基金使用违规

一、多收费用1．是否执行住院床位费计入不计出的原则，多收取床位费；实际上传医保系统报销床位费数量是否大于实际住院天数；加床费收费标准是否为该科室最低收费标准的 50%（物价归属）２．"机械辅助排痰"应按日收费，是否按次收费，一日多次；临床化学检验项目内涵（含各类特殊采血管），是否单独收取费用（护理项目）３．住院只能收取"诊查费"，是否收取主任医师诊查费、副主任医师诊查费、专家门诊诊查费、...
国家医疗保障局曝光台 2022 年第一期曝光典型案件（二十四例）

医疗保障基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”，其使用安全涉及广大群众的切身利益，关系医疗保障制度健康持续发展。为严厉打击个人欺诈骗保行为，国家医保局曝光台本期选取了24 个个人骗保典型案例，涉及冒名就医、重复享受医保待遇、超量开药并转卖药品、虚假票据、隐瞒第三方责任等违法违规行为。通过非法手段骗取医保基金的行为，严重扰乱了国家医疗保障管理秩序，危害了医疗保障的切身利益，依法依规应予以严惩。在此，国家...

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