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学生自主实习申请表
姓名 | 性别 | 出生年月 | |||
系别 | 班级 | ||||
联系电话 | 家长电话 | ||||
辅导员 | 辅导员电话 | ||||
个人申请 | 实习时间 | 年 月 日至 年 月 日 | |||
申请理由
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承诺和协议
| 毕业实习和顶岗实习期间，我愿将严格按照实习计划的要求认真完成实习任务，决不弄虚作假；实习期间严格实习生手册，遵守学校的校纪校规和实习单位的各项规章制度，保证做到努力学习、踏实工作。如遇学业需要或其他紧急情况及时与系上联系（返校）； 2.在此期间，若发生任何违法乱纪行为或因个人的原因造成的事故，一切后果自负。 | ||||
名称 | 地址 | ||||
联系人 | 电话 | ||||
实习单位意见 | |||||
在外住宿地址及电话 | 地址 | ||||
电话 | |||||
系部意见 |
就业管理部门意见 | ||||
备注 | |||||